黃順青的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 今年腸病毒重症 半數是嬰幼兒

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國內的腸病毒就診人數持續上升，上週健保門急診就診人次有一萬零七百九十四人次，比前一週上升百分之九點六。五歲以下嬰幼兒是長病毒併發重症的高危險群，衛生福利部疾病管制署統計，國內至今已經有十個腸病毒併發重症案例，其中有五個年齡都在一歲以下。（戎華儀報導）

疾管署公佈國內上週新增一名感染腸病毒併發重症的案例，是一名在東部出生的男嬰，出生12天後出現發燒、活動力和食慾下降、呼吸急促等症狀，就醫住院後病情惡化，轉送北部醫學中心新生兒加護病房救治中，經檢驗確認感染的是腸病毒的伊科病毒11型。

疾管署防疫醫師吳佩圜：『特別提醒家中有新生兒的家長，要特別注意在接觸小朋友之前，務必要徹底的洗手、更衣，那也注意環境的清潔與消毒，避免將病毒傳染給新生兒。』

疾管署指出，最近4週國內社區腸病毒型別以沙克奇A型居多，伊科病毒陽性也有增加，今年還出現21例腸病毒71型散發個案，顯示持續有腸病毒71型活動，呼籲家有嬰幼兒的民眾勤洗手、加強防護措施。

（圖：戎華儀攝）

 腎交感神經阻斷 血壓控制終極守門員

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現今有很多交感神經過度活化疾病，如頑固性高血壓、心衰竭、動脈硬化疾病、心律不整、心肌病變、睡眠呼吸中止症、腎上腺疾病、腎衰竭、糖尿病、腸道激躁症等。以高血壓為例，高血壓為台灣發生率最高的慢性病，也是造成人類死亡單一原因中最重要者，根據衛生署統計的資料指出，有約兩成的民眾患有高血壓，且還在持續上升中。高血壓危害健康甚鉅，會引起心血管疾病、腦中風、腎臟衰竭等問題。

高血壓的治療目前多以飲食生活習慣的調整合併降血壓藥物長期治療，但僅有不到一半的患者能夠治療達到血壓穩定的控制，大部分的病患血壓仍然偏高，稱之為頑固性高血壓，這類患者產生心血管疾病的風險相當高，需更有效的降血壓治療。然而，頑固性高血壓患者中有一部份是高交感神經活化狀態所引起，可考慮以新式治療如腎交感神經阻斷術來治療。

高醫心臟血管內科主任顏學偉醫師表示，經皮施行腎交感神經阻斷術的概念為將電燒導管由股動脈進入而到達腎動脈，接觸血管內壁後釋放射頻能量，產生熱能來對交感神經重塑，從而改善交感神經過度活化之狀態。在臨床病人的使用上，研究證實腎交感神經阻斷術在治療頑固性高血壓患者是安全且有效的。目前美敦力腎臟交感神經阻斷系統對腎動脈進行電氣燒灼來治療高血壓已經在全球半數國家實行。該新式治療於歐盟及台灣衛生署核准上市通過使用，與一般心導管手術相比，並無顯著增加病患風險。

自二○○九年澳洲Henry Krum教授在世界知名期刊脈絡針(Lancet)發表第一篇在頑固性高血壓病患施行「腎交感神經阻斷術」獲得成功的高血壓控制後，該手術就蓬勃發展。只需在鼠蹊部打針，置入導管後執行手術，不需插管、全身麻醉，亦無遺留長長的傷口，住院時間短，恢復時間快，對於長年血壓控制不佳的患者是一項除了藥物之外的選擇，並為當代醫療中，血壓控制的最後一道防線。高醫在衛福部核准後隨即投入準備，於二○一三年八月由李智雄醫師完成高屏首例的「腎交感神經阻斷術」。而蔡維中醫師於美國進修「腎交感神經阻斷術」與自律神經之相關研究回國後，目前致力於病患高血壓之控制以及腎交感神經阻斷術。

高醫心血管內科團隊致力於「腎交感神經阻斷術」治療，對於頑固性高血壓患者提供一個治療的選擇。期盼延續以往的經驗以及在美國進修所學到的自律神經活性測量，用以提升該手術品質與成功率。經由能提供病人更好的術前評估、術中手術終點評估與術後血壓及交感神經的追蹤，讓高醫心臟團隊能成為南部民眾實行該手術的首選。

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